近日，2024年欧洲心脏病学会年会（2024 ESC）在英国伦敦盛大召开，会议围绕“个性化心血管护理”这一核心主题，来自全球心血管病学基础、临床、预防等领域的专家学者汇聚一堂，共同探讨心血管疾病个性化治疗新纪元。会议期间，多位中国学者携研究闪耀ESC舞台，医脉通有幸邀请到了，分享其团队在2024 ESC年会上发布的Late-Breaking Science研究内容及参会感受。
医脉通：据悉，本届大会上，您团队发表了一项Late-Breaking Science研究的结果，能否请您介绍一下相关成果？
在本次ESC年会上，我们团队非常荣幸在Late-Breaking Science专场做了一个Clinical Trial Update。这项研究是对在去年ESC 年会上发表的一项重磅研究（）的1年随访数据更新以及网状荟萃分析的结果。
在去年的ESC年会上，我们发布了RIGHT试验30天的主要研究结果，首次明确表明，直接PCI术后延长抗凝治疗相对安全，但并不能降低缺血事件发生率。本次发布的RIGHT试验的1年随访及网状荟萃分析显示，STEMI患者直接PCI术后常规抗凝并不能减少1年的主要不良心血管事件，同期发布的网状荟萃分析结果也与30天结果一致，进一步验证了此前发表的RIGHT试验结果。
我们进一步将既往发布的6项RCT研究，以及我们团队自己的研究结果进行了一个网状荟萃分析，得到了一致性的结果，即术后抗凝治疗虽然安全，但并不改善缺血事件结局。然而，当我们进一步进行分析时发现患者结局在不同类型的药物中存在一定的差异，为后续研究提供了思路。
目前，全球范围内有多种针对直接PCI术后抗凝治疗的经验性处方，但延长抗凝能否获益一直缺乏可靠证据。因此，ESC指南和AHA/ACC指南等对STEMI患者直接PCI术后抗凝尚无明确建议。
RIGHT试验是一项研究者发起、多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验，旨在比较STEMI患者直接PCI术后常规抗凝治疗的疗效。
该试验由首都医科大学附属北京安贞医院聂绍平教授和法国巴黎Pitié-Salpêtrière医院Gilles Montalescot教授牵头，在中国53个地区开展，涉及2989名接受直接PCI手术的STEMI患者。每个中心选择1种药物（普通肝素、依诺肝素、比伐芦定）进行试验。
研究的主要结局为主要不良心血管事件，包括全因死亡、非致命性心肌梗死、非致命性卒中、明确的支架内血栓和冠状动脉紧急血运重建的复合事件结局。
1年随访显示，直接PCI术后抗凝组和安慰剂组患者发生MACE事件（HR=0.86，95%CI：0.61~1.21, P=0.383）和大出血（BARC 3-5级）的风险相似，并无显著的统计学差异。三种抗凝药物在1年内发生MACE事件以及大出血的风险相似，无显著统计学差异。
对次要结局的探索发现，患者1年时的结局与30天时一致，即依诺肝素组患者发生不良事件的风险较安慰剂组低（HR=0.53，95% CI : 0.30~0.97），普通肝素组患者发生不良事件的风险则高于安慰剂组（HR=1.08，95% CI：0.53~2.18），比伐芦定组患者发生不良事件的风险则与安慰剂组患者相似（HR=1.12，95% CI：0.66~1.88）。
本研究是全球首个针对STEMI直接 PCI手术后抗凝治疗的RCT研究。研究显示，直接PCI术后常规抗凝治疗是安全的，但并不能降低缺血事件风险。该研究的30天、1 年研究结果，以及网状荟萃分析结果具有高度的一致性。
首先，今年我作为ESC的Working Group Member参与了其组织工作，从最初研究摘要投稿的审核、评分，到最后在ESC期间作为三个Moderated ePosters专场的Chairperson进行主持，这些都令我感到非常荣幸。
其次，我个人最大的感受就是“成长”。①今年ESC年会收录的中国摘要数位于所有国家投稿数的第一名，占投稿总数的10%以上。②我国研究者在全球规模最大的心血管学术会议之一——ESC年会上的展示越来越多。在会议期间，我看到了非常多的优秀中国年轻医生进行了很好的口头汇报。在主持及与国外专家交流的过程中，也听到了许多其他国家教授对咱们年轻医生的赞美，包括流利的英语口语、敏锐的回答问题的能力等。③目前我国研究者和年轻医生已经参与到了ESC大会的方方面面，包括摘要、Late-Breaking Science以及一些全球研究的会议等。在这样一个全球心血管领域的顶级舞台，我们全程参与，发出了来自中国的声音。对我来讲，这些都是非常有意义的。
兼任中华医学会心血管病学分会心血管临床研究学组委员，中国老年保健医学研究会老年康复分会委员，中华医学会《药物不良反应杂志》、《中国医学前沿杂志（电子版）》、《心肺血管病杂志》、Aging Medicine杂志青年编委，欧洲心脏病学会ESC Abstract Reviewing Committee成员
主要从事冠心病临床与研究工作，作为项目负责人先后承担国家自然科学基金、“扬帆3.0”诊疗能力提升等科研项目7项。在国内外期刊发表论文60余篇，其中以第一或通讯作者在Circulation, JACC, JACC Cardiovasc Interv, J Am Heart Assoc, Am Heart J, Thromb J等SCI期刊11篇。入选北京市医院管理中心青苗人才计划项目，获北京市科学技术进步奖一等奖 1 项
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